Kokeissa Afrikassa, vuodeverkot valmistettuPYRETHROIDjaFIPRONILosoitti parantuneita entomologisia ja epidemiologisia vaikutuksia.Tämä on johtanut tämän uuden verkkokurssin lisääntyneeseen kysyntään malariaandeemisissa maissa.PermaNet Dual on Vestergaard Sàrlin kehittämä uusi deltametriini- ja klofenaakkiverkko, joka tarjoaa lisäominaisuuksia malarian torjuntaohjelmiin.Teimme ohjaamokokeilun arvioidaksemme PermaNet Dualin tehokkuutta villiä, vapaasti lentäviä pyretroideille vastustuskykyisiä Anopheles gambiae -hyttysiä vastaan Covessa, Beninissä.PermaNet Dual aiheutti suuremman hyttyskuolleisuuden, jos sitä ei pesty, verrattuna pelkkään pyretroidia sisältäviin verkkoihin sekä pyretroidia ja PIPERONYLIBUTOKSIDIA sisältäviin verkkoihin (77 % PermaNet Dualille, 23 % PermaNet 2.0:lle ja 23 % PermaNet 3.0:lle) 56 % p < 0 vuoden jälkeen. .standardoidut pesut (75 % PermaNet Dualille, 14 % PermaNet 2.0:lle, 30 % PermaNet 3.0:lle, p < 0,001).Käyttämällä Maailman terveysjärjestön määrittämiä keskimääräisiä non-inferiority marginaaleja PermaNet Dual ei myöskään ollut huonompi kantajakuolleisuudessa kuin pyretroidi-klofenatsoliini, joka osoitti parantuneen kansanterveysarvon (Interceptor G2) (79 % vs. 76).%, OR = 0,878, 95 % CI 0,719–1,073), mutta ei suojaa verenkierrolta (35 % vs. 26 %, OR = 1,424, 95 % CI 1,177–1,723).PermaNet Dual on lisävaihtoehto tälle erittäin tehokkaalle verkkotyypille parantamaan pyretroideille vastustuskykyisten hyttysten levittämän malarian torjuntaa.
Hyönteismyrkkyillä käsitellyt sänkyverkot (ITN) ovat tehokkain ja laajimmin käytetty malarian ehkäisykeino.Niiden on toistuvasti osoitettu vähentävän malariasairastuvuutta ja -kuolleisuutta koe- ja ohjelmaolosuhteissa, ja ne ovat antaneet suurimman panoksen kaikista viimeaikaisista toimenpiteistä malarian ilmaantuvuuden vähentämiseksi.Niiden riippuvuus yhdestä hyönteismyrkkyluokasta (pyretroideista) aiheuttaa kuitenkin selektiivistä painetta, mikä edistää pyretroidiresistenssin leviämistä malariavektoreissa.Vuosina 2010–2020 pyretroidiresistenssi havaittiin vähintään yhdestä vektorilajista 88 %:ssa endeemisistä malariamaista.Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että hyönteismyrkkyillä käsitellyt sängynverkot suojaavat malarialta vastustuskyvystä huolimatta, on vahvaa näyttöä siitä, että pyretroidilla käsitellyille sänkyverkoille altistuneiden hyttysten selviytymis- ja ruokintakyky on parantunut.Kun otetaan huomioon niiden merkitys malarian ehkäisyssä ja torjunnassa, hyönteismyrkkyillä käsiteltyjen verkkojen tehon heikkeneminen voi johtaa sairastuvuuden ja kuolleisuuden lisääntymiseen.
Vastauksena tähän uhkaan on kehitetty kaksitoimisia hyönteismyrkkyillä käsiteltyjä sänkyverkkoja, joissa pyretroidi yhdistetään toiseen yhdisteeseen, pyretroideille vastustuskykyisten malariavektorien hallinnan palauttamiseksi.Ensimmäinen uusi ITN-tyyppi yhdistää pyretroiditPiperonyylibutoksidi (PBO), synergisti, joka parantaa pyretroidien tehokkuutta neutraloimalla pyretroidiresistenssiin liittyviä myrkkyjä poistavia entsyymejä10.Kokeellisissa majoissa ja satunnaistetuissa kontrolloiduissa klusteritutkimuksissa (cRCT) pyretroideja ja PBO:ta sisältävät ITN:t ovat osoittaneet ylivoimaisia entomologisia etuja verrattuna vain pyretroideja sisältäviin ITN:ihin ja epidemiologiseen tehokkuuteen.He ovat sittemmin saaneet ehdollisen WHO:n suosituksen leviämisestä alueilla, joilla vektorit osoittavat resistenssiä pyretroideille, mikä on johtanut niiden levinneisyyden huomattavaan lisääntymiseen endeemisissä maissa viime vuosina18.Pyretroidi-PBO ITN ei kuitenkaan ole rajoitukseton.Erityisesti on huolestuttavaa niiden kestävyydestä pitkäaikaisen kotikäytön jälkeen.Pilottitutkimukset Länsi-Afrikassa viittaavat myös siihen, että pyretroidi-PBO-hyttysverkot voivat tarjota rajoitetumpaa hyötyä alueilla, joilla on lisääntynyt pyretroidiresistenssi monimutkaisten ja monien mekanismien välittämänä.Siten tehokkaan ja kestävän vektorin torjunnan kannalta on välttämätöntä käyttää useampia hyönteismyrkkyillä käsiteltyjä petiverkkoja, jotka sisältävät edullisesti muita uusia hyönteismyrkkyjä, joille vektorit ovat herkkiä.
Äskettäin on tullut saataville hyönteismyrkkyillä käsiteltyjä sänkyverkkoja, joissa pyretroidit yhdistetään fiproniiliin, atsolihyönteismyrkkyyn, joka häiritsee mitokondrioiden toimintaa.Kloorifenopyr edustaa uutta menetelmää torjua tautivektorit, jotka ovat kehittäneet monimutkaisia vastustuskykymekanismeja olemassa oleville hyönteismyrkkyille.BASF:n kehittämä pyretroidi-kloorifenopyr ITN (Interceptor G2) on osoittanut pyretroideille vastustuskykyistä malariaa pilottikokeissa Beninissä, Burkina Fasossa, Côtessa ja Tansaniassa.Vektoriohjaus on parantunut ja on nyt Maailman terveysjärjestön esivaltuutettu.Laajamittaiset kokeet ja pilottijakeluohjelmat joissakin maissa ovat myös osoittaneet todisteita epidemiologisista vaikutuksista.Erityisesti Beninissä ja Tansaniassa tehdyt RCT-tutkimukset osoittivat, että Interceptor G2 vähensi lapsuuden malarian ilmaantuvuutta 46 %:lla ja 44 %:lla 2 vuoden aikana, verrattuna ITN:ään, jossa käytettiin pelkästään tavallisia pyretroideja.Näiden tulosten perusteella Maailman terveysjärjestö antoi äskettäin vahvan suosituksen hyönteismyrkkyllä pyretroid-chlorphenopyr käsiteltyjen sänkyverkkojen käyttämisestä pelkkää pyretroideja sisältävien sänkyverkkojen sijaan alueilla, joilla vektorit ovat vastustuskykyisiä pyretroideille.Hyönteismyrkkyllä käsitellyt sänkyverkot estämään malariaa.Tämä on johtanut merkittävään maailmanlaajuiseen kysyntään ja endeemisiin maihin asennettujen pyretroidikäsiteltyjen hyttysverkkojen tilauksiin.Useiden valmistajien, joilla on vahva valmistuskyky, kehittämä innovatiivisempia korkean suorituskyvyn pyretroidi- ja fiproniilipetiverkkoja auttaa parantamaan hyönteismyrkkyllä käsiteltyjen sänkyverkkojen markkinoita, lisäämään kilpailua ja helpottamaan edullisempien hyönteismyrkkyllä käsiteltyjen sänkyverkkojen saatavuutta.Sänkyverkot. Hyönteismyrkkyverkot optimaaliseen vektoreiden torjuntaan.
Postitusaika: 17.10.2023