Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida pirimifossimetyylin laajamittaisen sisäruiskutuksen jäännöstehoa. Pirimifossimetyyli on yhdistelmävalmiste, joka sisältäädeltametriinija klotianidiini, ja klotianidiini Aliborissa ja Tongassa, malariaa endeemisillä alueilla Pohjois-Beninissä.
Kolmivuotisen tutkimusjakson aikana deltametriiniresistenssiä havaittiin kaikissa yhteisöissä. Bentsodiatsepiinille havaittiin resistenssiä tai mahdollista resistenssin kehittymistä. Täysi herkkyys pirimifossimetyylille havaittiin vuosina 2019 ja 2020, kun taas mahdollinen resistenssi samalle lääkkeelle havaittiin Djugussa, Gogonussa ja Kandyssa vuonna 2021. Täysi herkkyys klotianidiinille havaittiin 4–6 päivää altistuksen jälkeen. Pirimifossimetyylin jäännösaktiivisuus säilyi 4–5 kuukautta, kun taas klotianidiinin ja deltametriinin ja klotianidiinin seoksen jäännösaktiivisuus säilyi 8–10 kuukautta. Testattujen eri tuotteiden teho oli hieman korkeampi sementtiseinissä kuin saviseinissä.
Kaiken kaikkiaan Anopheles gambiae SL -sienet olivat täysin herkkiä klotianidiinille, mutta osoittivat resistenssiä/mahdollista resistenssiä muille testatuille hyönteismyrkkyille. Lisäksi klotianidiinipohjaisten hyönteismyrkkyjen jäännösaktiivisuus oli parempi kuin pirimifossimetyylin, mikä osoittaa niiden kyvyn torjua tehokkaasti ja kestävästi pyretroidiresistenttejä vektoreita.
WHO:n putki- ja kartioherkkyystesteissä käytettiin paikallisia Anopheles gambiae sensu lato (sl) -populaatioita ja herkkää Anophoeles gambiae (Kisumu) -kantaa eri IRS-yhteisöistä.
Pyrifos-metyyli-kapselisuspensio on Maailman terveysjärjestön (WHO) hyväksymä hyönteismyrkky sisätilojen ruiskutusjärjestelmiin. Pyrifos-metyyli 300 CS on organofosforipohjainen hyönteismyrkky, jonka suositeltu vaikuttava aine on 1,0 g/m² malariavektorien torjuntaan. Pyrifos-metyyli vaikuttaa asetyylikoliiniesteraasiin, mikä aiheuttaa asetyylikoliinin kertymisen synaptiseen rakoon, kun asetyylikoliinireseptorit ovat auki, estäen siten hermoimpulssien kulkeutumisen ja aiheuttaen hyönteisten halvaantumisen ja kuoleman.
Uusien vaikutusmekanismien omaavien hyönteismyrkkyjen, kuten klotianidiinin, käyttö voi helpottaa pyretroidiresistenttien malariavektorien tehokasta ja kestävää torjuntaa. Nämä hyönteismyrkyt voivat myös auttaa hallitsemaan hyönteismyrkkyresistenssiä välttäen liiallista riippuvuutta neljästä perinteisestä neurotoksisesta hyönteismyrkystä, joita yleisesti käytetään kansanterveydessä. Lisäksi näiden hyönteismyrkkyjen yhdistäminen muilla vaikutusmekanismeilla varustettuihin hyönteismyrkkyihin voi myös hidastaa resistenssin kehittymistä.
Anopheles gambiae -kompleksin herkkyyttä klotianidiinille arvioitiin vasta vuonna 2021, ennen WHO:n ohjeiden julkaisemista, käyttäen Sumitomo Chemicalin (SCC) optimoimaa protokollaa. WHO:n ohjeet herkkyystestausmenetelmistä kullekin esivalitulle hyönteismyrkkylle julkaistiin, minkä ansiosta WHO:n yhteistyökumppani Universiti Sains Malaysia Malesiassa pystyi valmistamaan hyönteismyrkkyllä kyllästettyjä papereita eri annoksina ja asettamaan ne tutkimuskeskusten saataville.[31] Vasta vuonna 2021 WHO julkaisi ohjeet klotianidiinille herkkyystestauksesta.
Whatman-paperi leikattiin 12 cm leveiksi ja 15 cm pitkiksi paloiksi, kyllästettiin 13,2 mg:lla vaikuttavaa ainetta klotianidiinia ja käytettiin testaukseen 24 tunnin kuluessa kyllästyksestä.
Tutkitun hyttyspopulaation herkkyystila määritettiin WHO:n kriteerien mukaisesti:
Tutkittiin neljää parametria: paikallisen Anopheles gambiae -populaation herkkyystasoa hyönteismyrkkylle, torjuntavaikutusta eli välitöntä kuolleisuutta 30 minuutin kuluessa, viivästynyttä kuolleisuutta ja jäännöstehoa.
Tässä tutkimuksessa käytetyt ja/tai analysoidut tiedot ovat saatavilla vastaavalta kirjoittajalta kohtuullisesta pyynnöstä.
Julkaisun aika: 22. syyskuuta 2025