Khowessa Etelä-Beninissä suoritettiin sarja mökkipohjaisia pilottikokeita uusien ja kentällä testattujen seuraavan sukupolven hyttysverkkojen biologisen tehon arvioimiseksi pyretriiniresistenttejä malariavektoreita vastaan. Pelto-ikääntyneet verkot poistettiin kotitalouksista 12, 24 ja 36 kuukauden kuluttua. Kokonaisista ITN-soluista leikatuista verkkopaloista analysoitiin kemiallinen koostumus ja herkkyysbiotestit suoritettiin jokaisen kokeen aikana khowe-vektoripopulaation hyönteismyrkkyresistenssin muutosten arvioimiseksi.
Interceptor® G2 suoriutui muita ITN:itä paremmin, mikä vahvisti pyretroidi- ja klorfenapyrverkkojen paremmuuden muihin verkkotyyppeihin verrattuna. Uusista tuotteista kaikki seuraavan sukupolven ITN:t osoittivat paremman biotehokkuuden kuin Interceptor®; tämän parannuksen suuruus kuitenkin väheni kenttävanhentamisen jälkeen, koska ei-pyretroidiyhdisteiden kestoaika oli lyhyempi. Nämä tulokset korostavat tarvetta parantaa seuraavan sukupolven ITN:iden hyönteismyrkkyä.
HyönteismyrkkyKäsitellyt hyttysverkot (ITN) ovat olleet ratkaisevassa roolissa malariasairastuvuuden ja -kuolleisuuden vähentämisessä viimeisen 20 vuoden aikana. Vuodesta 2004 lähtien maailmanlaajuisesti on levitetty yli 3 miljardia ITN:ää, ja mallinnustutkimukset viittaavat siihen, että 68 % malariatapauksista Saharan eteläpuolisessa Afrikassa vältyttiin vuosina 2000–2015. Valitettavasti malariavektoripopulaatioiden vastustuskyky pyretroideille (ITN:issä käytetty hyönteismyrkkyjen standardiluokka) on lisääntynyt merkittävästi, mikä uhkaa tämän välttämättömän toimenpiteen tehokkuutta. Samaan aikaan malarian hallinnan edistyminen on hidastunut maailmanlaajuisesti, ja useissa korkean taakkatason maissa malariatapaukset ovat lisääntyneet vuodesta 2015 lähtien. Nämä suuntaukset ovat johtaneet uuden sukupolven innovatiivisten ITN - tuotteiden kehittämiseen . Niiden tarkoituksena on torjua pyretroidiresistenssin uhkaa ja auttaa vähentämään tätä taakkaa ja saavuttamaan kunnianhimoisia maailmanlaajuisia tavoitteita .
Tällä hetkellä markkinoilla on kolme uuden sukupolven ITN:tä, joista jokaisessa yhdistyy pyretroidi johonkin toiseen hyönteismyrkkyyn tai synergistiin, jotka pystyvät voittamaan pyretroidiresistenssin malariavektoreissa. Viime vuosina on suoritettu useita satunnaistettuja kontrolloituja klusteritutkimuksia (RCT) näiden verkkojen epidemiologisen tehokkuuden arvioimiseksi verrattuna tavallisiin pyretroideihin perustuviin verkkoihin ja tarvittavan todisteen saamiseksi Maailman terveysjärjestön (WHO) suositusten tueksi. WHO suositteli ensimmäisinä vuodeverkkoja, joissa pyretroidit yhdistävät piperonyylibutoksidia (PBO), pyretroidien tehokkuutta estämällä hyttysten vieroitusentsyymejä, kun kahdella tuotteella (Olyset® Plus ja PermaNet® 3.0) oli ylivoimainen epidemiologinen vaikutus kolmessa satunnaistetussa pyretroidiverkossa ja satunnaistettuihin pyretroideihin verrattuna. Uganda. Lisätietoa tarvitaan kuitenkin pyretroidi-PBO-sänkyverkkojen kansanterveydellisen arvon määrittämiseksi Länsi-Afrikassa, missä vakava pyretroidiresistenssi voi heikentää niiden etuja verrattuna pelkkää pyretroidia sisältäviin sänkyverkkoihin.
ITN:iden hyönteismyrkkyä arvioidaan tyypillisesti keräämällä ajoittain verkkoja yhteisöistä ja testaamalla niitä laboratoriobiomäärityksissä käyttäen hyönteisten kasvatettuja hyttyskantoja. Vaikka nämä määritykset ovat hyödyllisiä karakterisoitaessa hyönteisten torjunta-aineiden biologista hyötyosuutta ja tehokkuutta sänkyverkkojen pinnalla ajan mittaan, ne tarjoavat rajallista tietoa erityyppisten seuraavan sukupolven sänkyverkkojen vertailutehokkuudesta, koska käytetyt menetelmät ja hyttyskannat on mukautettava niiden sisältämien hyönteismyrkkyjen toimintatapaan. Kokeellinen kotakoe on vaihtoehtoinen lähestymistapa, jolla voidaan verrata hyönteismyrkkyllä käsiteltyjen verkkojen tehokkuutta kestävyystutkimuksissa olosuhteissa, jotka jäljittelevät luonnonvaraisten hyttysisäntien ja kotitalousverkkojen välistä luonnollista vuorovaikutusta käytön aikana. Itse asiassa viimeaikaiset mallinnustutkimukset, joissa käytettiin entomologisia korvikkeita epidemiologisille tiedoille, ovat osoittaneet, että näissä kokeissa mitattuja hyttysten kuolleisuutta ja ruokintaasteita voidaan käyttää ennustamaan ITN:iden vaikutusta malarian ilmaantumiseen ja esiintyvyyteen klusteri-RCT:issä. Siten mökissä tehdyt kokeelliset kokeet, joissa kentältä kerätyt hyönteismyrkkyllä käsitellyt imusolmukkeet sisällytetään klusteri-RCT:hen, voivat tarjota arvokasta tietoa hyönteismyrkkyllä käsiteltyjen imusolmukkeiden biotehokkuudesta ja hyönteisten kestävyydestä niiden odotetun elinkaaren aikana ja auttaa tulkitsemaan näiden tutkimusten epidemiologisia tuloksia.
Kokeellinen mökitesti on standardoitu simuloitu ihmisasunto, jota Maailman terveysjärjestö suosittelee hyönteismyrkkyllä käsiteltyjen hyttysverkkojen tehokkuuden arvioimiseen. Nämä testit toistavat todelliset altistumisolosuhteet, joita hyttysisännät kohtaavat ollessaan vuorovaikutuksessa kotitalouksien sänkyverkkojen kanssa, ja ovat siksi erittäin sopiva tapa arvioida käytettyjen sänkyverkkojen biologista tehokkuutta niiden odotetun käyttöiän aikana.
Tässä tutkimuksessa arvioitiin kolmen eri tyyppisen uuden sukupolven hyönteismyrkkyverkon (PermaNet® 3.0, Royal Guard® ja Interceptor® G2) entomologista tehokkuutta kenttäolosuhteissa koeladoissa ja verrattiin niitä tavalliseen vain pyretriiniä sisältävään verkkoon (Interceptor®). Kaikki nämä hyönteismyrkkyillä käsitellyt hyttysverkot sisältyvät WHO:n vektoritorjuntaa koskevaan esivaltuutettuun luetteloon. Jokaisen hyttysverkon yksityiskohtaiset ominaisuudet ovat alla:
Maaliskuussa 2020 toteutettiin laajamittainen pellolla ikääntyneiden hyttysverkkojen jakelukampanja Etelä-Beninin Zoun prefektuurin tupakylissä koekokeilua varten majoissa. Interceptor®, Royal Guard® ja Interceptor® G2 sänkyverkot valittiin satunnaisesti valituista klustereista Koven, Zagnanadon ja Ouinhin kunnissa osana kestävyyden havainnointitutkimusta, joka sisältyi klusterin RCT:hen, jotta voidaan arvioida kahdella hyönteismyrkkyllä käsiteltyjen sänkyverkkojen epidemiologista tehokkuutta. PermaNet® 3.0 -hyttysverkot kerättiin Avokanzunin kylässä lähellä Jijan ja Bohiconin kyliä (7°20′ N, 1°56′ E) ja jaettiin samanaikaisesti RCT-rypälehyttysverkkojen kanssa Kansallisen malarian torjuntaohjelman vuoden 2020 joukkokampanjan aikana. Kuvassa 1 on esitetty niiden tutkimusklustereiden/kylien sijainnit, joihin eri ITN-tyypit kerättiin suhteessa kokeellisiin tupapaikkoihin.
Pilottimajakokeessa verrattiin Interceptor®, PermaNet® 3.0, Royal Guard® ja Interceptor® G2 ITN:iden entomologista suorituskykyä, kun ne poistettiin kotitalouksista 12, 24 ja 36 kuukautta levittämisen jälkeen. Jokaisena vuotuisena ajankohtana ikääntyneiden ITN-verkkojen suorituskykyä kentällä verrattiin uusiin, käyttämättömiin verkkoihin kunkin tyypin ja käsittelemättömiin verkkoihin negatiivisena kontrollina. Jokaisena vuotuisena ajankohtana testattiin yhteensä 54 rinnakkaisnäytettä peltoikäisistä ITN:istä ja 6 uutta ITN:ää kustakin tyypistä 1 tai 2 rinnakkaiskokeessa, joissa hoitoja vaihdettiin päivittäin. Ennen jokaista tupakoetta mitattiin kunkin ITN-tyypin ikääntyneiden peltoverkkojen keskimääräinen huokoisuusindeksi WHO:n suositusten mukaisesti. Päivittäisen käytön aiheuttaman kulumisen simuloimiseksi kaikki uudet ITN-verkot ja käsittelemättömät kontrolliverkot rei'itettiin kuudella 4 x 4 cm:n reiällä: kahdella jokaisessa pitkässä sivupaneelissa ja yksi jokaisessa lyhyessä sivupaneelissa WHO:n suositusten mukaisesti. Hyttysverkko asennettiin kotan sisälle sidomalla kattopeltien reunat köysien avulla nauloihin kotan seinien yläkulmissa. Seuraavat hoidot arvioitiin jokaisessa kokeessa:
Pelto-ikääntyneet verkot arvioitiin koemajassa samana vuonna kun verkot poistettiin. Tupakokeet suoritettiin samalla paikalla toukokuusta syyskuuhun 2021, huhtikuusta kesäkuuhun 2022 ja toukokuusta heinäkuuhun 2023, ja verkot poistettiin 12, 24 ja 36 kuukauden kuluttua. Kukin tutkimus kesti yhden täydellisen hoitosyklin (54 yötä 9 viikon aikana), paitsi 12 kuukautta, jolloin suoritettiin kaksi peräkkäistä hoitosykliä hyttysnäytteen koon kasvattamiseksi. Latinalaisen neliön mallin mukaisesti hoidot vaihdettiin viikoittain kokeellisten majojen välillä mökkien sijaintivaikutusten hallitsemiseksi, kun taas vapaaehtoisia vaihdettiin päivittäin yksittäisten isäntien hyttysten houkuttelevuuden erojen valvomiseksi. Hyttysiä kerättiin 6 päivää viikossa; päivänä 7, ennen seuraavaa kiertojaksoa, mökit puhdistettiin ja tuuletettiin tartunnan estämiseksi.
Ensisijaiset tehokkuuspäätepisteet kokeellisessa mökkihoidossa pyretroidiresistenttejä Anopheles gambiae -hyttysiä vastaan ja seuraavan sukupolven ITN:n vertailua vain pyretroideja sisältävään Interceptor®-verkkoon olivat:
Toissijaiset tehokkuuspäätepisteet kokeelliselle mökkihoidolle pyretroidiresistenttejä Anopheles gambiae -hyttysiä vastaan olivat seuraavat:
Suojaus (%) – käsiteltyyn ryhmään pääsyn vähentyminen verrattuna käsittelemättömään ryhmään. Laskenta on seuraava:
jossa Tu on käsittelemättömään kontrolliryhmään kuuluvien hyttysten lukumäärä ja Tt on käsiteltyyn ryhmään kuuluvien hyttysten lukumäärä.
Vaihtuvuusprosentti (%) – Hoidon aiheuttaman mahdollisen ärsytyksen aiheuttama vaihtuvuus, ilmaistuna parvekkeelle kerättyjen hyttysten osuutena.
Verenimemisen estokerroin (%) on verta imevien hyttysten osuuden väheneminen käsitellyssä ryhmässä verrattuna käsittelemättömään kontrolliryhmään. Laskentamenetelmä on seuraava: jossa Bfu on verta imevien hyttysten osuus käsittelemättömässä kontrolliryhmässä ja Bft on verta imevien hyttysten osuus käsitellyssä ryhmässä.
Hedelmällisyyden lasku (%) — hedelmällisten hyttysten osuuden väheneminen hoidetussa ryhmässä käsittelemättömään kontrolliin verrattuna. Laskentamenetelmä on seuraava: jossa Fu on hedelmällisten hyttysten osuus käsittelemättömässä kontrolliryhmässä ja Ft on hedelmällisten hyttysten osuus hoidetussa ryhmässä.
Seuratakseen Covè-vektoripopulaatioiden resistenssiprofiilin muutoksia ajan mittaan WHO suoritti in vitro- ja injektiopullobiomäärityksiä jokaisen kokeellisen koetutkimuksen (2021, 2022, 2023) samana vuonna arvioidakseen AI-alttiutta tutkittavien ITN:iden osalta ja antaakseen tietoa tulosten tulkinnasta. In vitro -tutkimuksissa hyttyset altistettiin suodatinpapereille, jotka oli käsitelty määritetyillä pitoisuuksilla alfa-sypermetriiniä (0,05 %) ja deltametriiniä (0,05 %), sekä pulloihin, jotka oli päällystetty määritetyillä pitoisuuksilla CFP:tä (100 µg/pullo) ja PPF:ää (100 µg/pullo), jotta voidaan arvioida herkkyys näille lääkkeille. Pyretroidiresistenssin intensiteettiä tutkittiin altistamalla hyttyset 5-kertaisille (0,25 %) ja 10-kertaisille (0,50 %) α-sypermetriinin ja deltametriinin pitoisuuksille. Lopuksi PBO-synergian ja sytokromi P450-mono-oksygenaasin (P450) yli-ilmentymisen vaikutus pyretroidiresistenssiin arvioitiin altistamalla hyttyset etukäteen erilaisille α-sypermetriinin (0,05 %) ja deltametriinin (0,05 %) pitoisuuksille ja esialtistamalla PBO:lle (4 %). WHO-putkitestissä käytetty suodatinpaperi ostettiin Universiti Sains Malaysiasta. WHO:n biotestipullot, joissa käytettiin CFP:tä ja PPF:ää, valmistettiin WHO:n suositusten mukaisesti.
Biotesteihin käytetyt hyttyset kerättiin toukkavaiheessa koemajan läheltä pesimäpaikoilta ja kasvatettiin sitten aikuisiksi. Joka ajankohtana vähintään 100 hyttystä altistettiin kullekin käsittelylle 60 minuutin ajan, 4 toistoa putkea/pulloa kohti ja noin 25 hyttystä putkea/pulloa kohti. Pyretroidi- ja CFP-altistuksissa käytettiin 3–5 päivän ikäisiä ruokimattomia hyttysiä, kun taas PPF:ssä käytettiin 5–7 päivän ikäisiä verta imeviä hyttysiä stimuloimaan oogeneesiä ja arvioimaan PPF:n vaikutusta hyttysten lisääntymiseen. Rinnakkaiset valotukset suoritettiin käyttämällä kontrolleina silikoniöljyllä kyllästettyä suodatinpaperia, puhdasta PBO:ta (4 %) ja asetonilla päällystettyjä pulloja. Altistuksen lopussa hyttyset siirrettiin käsittelemättömiin säiliöihin ja altistettiin puuvillalle, joka oli kastettu 10 % (w/v) glukoosiliuokseen. Kuolleisuus kirjattiin 24 tuntia pyretroidialtistuksen jälkeen ja 24 tunnin välein 72 tunnin ajan CFP- ja PPF-altistuksen jälkeen. PPF-herkkyyden arvioimiseksi eloonjääneet PPF:lle altistuneet hyttyset ja vastaavat negatiiviset kontrollit leikattiin viivästyneen kuolleisuuden kirjaamisen jälkeen, munasarjojen kehitystä tarkkailtiin yhdistemikroskoopilla ja hedelmällisyys arvioitiin munasolun Christophersin kehitysvaiheen mukaan [28, 30]. Jos munat kehittyivät täysin Christopherin vaiheeseen V, hyttyset luokiteltiin hedelmällisiksi, ja jos munat eivät olleet täysin kehittyneet ja pysyivät vaiheissa I–IV, hyttyset luokiteltiin steriileiksi.
Uusista ja peltovanhoista verkoista leikattiin vuoden jokaisena ajankohtana 30 × 30 cm:n paloja WHO:n suosituksissa määritellyistä paikoista [22]. Leikkauksen jälkeen verkot leimattiin, käärittiin alumiinifolioon ja säilytettiin jääkaapissa 4 ± 2 °C:ssa AI:n kulkeutumisen estämiseksi kankaaseen. Sen jälkeen verkot lähetettiin Vallonian maataloustutkimuskeskukseen Belgiaan kemiallista analyysiä varten, jotta voidaan mitata muutoksia tekoälyn kokonaispitoisuudessa niiden käyttöiän aikana. Käytetyt analyysimenetelmät (perustuvat Kansainvälisen torjunta-aineanalyysiyhteistyökomitean suosittelemiin menetelmiin) on kuvattu aiemmin [25, 31].
Kokeellisissa mökkikokeilutiedoissa elävien/kuolleiden, purevien/puremattomien ja hedelmällisten/steriilien hyttysten kokonaismäärät eri mökin osastoissa laskettiin yhteen jokaiseen hoitoon kussakin kokeessa erilaisten suhteellisten tulosten laskemiseksi (72 tunnin kuolleisuus, pureminen, ulkoloiset, niitä vastaavat hedelmällisyyden nettokertymä 5 %). Näiden suhteellisten binääritulosten hoitojen väliset erot analysoitiin käyttämällä logistista regressiota, kun taas laskentatulosten erot analysoitiin käyttämällä negatiivista binomiaalista regressiota. Koska kaksi hoitokiertoa suoritettiin 12 kuukauden välein ja joitain hoitoja testattiin eri kokeissa, hyttysten tunkeutumisanalyysit säädettiin kunkin hoidon testauspäivien lukumäärän mukaan. Jokaisen tuloksen uusi ITN analysoitiin myös yhden arvion saamiseksi kaikille aikapisteille. Hoidon pääasiallisen selittävän muuttujan lisäksi jokainen malli sisälsi tupa, nukkuja, koejakso, ITN-aukkoindeksi ja päivä kiinteinä vaikutuksina, joilla valvottiin vaihtelua, joka johtuu eroista yksittäisten nukkujien ja mökkien houkuttelevuudessa, kausivaihtelussa, hyttysverkon tilassa ja liiallisessa levinneisyydessä. Regressioanalyysit tuottivat mukautetut todennäköisyyssuhteet (OR) ja vastaavat 95 %:n luottamusvälit arvioimaan uuden sukupolven ITN:n vaikutusta vain pyretroideihin perustuvaan Interceptor®-verkkoon verrattuna hyttyskuolleisuuden ja hedelmällisyyden ensisijaisiin tuloksiin. Mallien P-arvoja käytettiin myös määrittämään kompakteja kirjaimia, jotka osoittavat tilastollista merkitsevyyttä 5 %:n tasolla kaikissa ensisijaisten ja toissijaisten tulosten parivertailuissa. Kaikki regressioanalyysit suoritettiin Stata-versiossa 18.
Covese-vektoripopulaatioiden herkkyys tulkittiin Maailman terveysjärjestön suositusten mukaisesti in vitro ja pullon biotesteissä havaitun kuolleisuuden ja hedelmällisyyden perusteella. Kemialliset analyysitulokset antoivat ITN-fragmenttien tekoälyn kokonaispitoisuuden, jota käytettiin laskettaessa tekoälyn retentioprosenttia kenttä-ikääntyneissä verkoissa verrattuna uusiin verkkoihin jokaisena ajankohtana vuosittain. Kaikki tiedot tallennettiin manuaalisesti standardoiduille lomakkeille ja syötettiin sitten kahdesti Microsoft Excel -tietokantaan.
Beninin terveysministeriön (nro 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), London School of Hygiene & Tropical Medicinen (LSHTM) (nro 16237) ja Maailman terveysjärjestön (nro ERC.0003153) eettiset komiteat hyväksyivät vapaaehtoisten kokeen suorittamisen. Kirjallinen tietoinen suostumus saatiin kaikilta vapaaehtoisilta ennen tutkimukseen osallistumista. Kaikki vapaaehtoiset saivat ilmaista kemoprofylaksiaa malarian riskin vähentämiseksi, ja sairaanhoitaja oli päivystävänä koko kokeen ajan arvioimassa kaikkia vapaaehtoisia, joille kehittyi kuumeen oireita tai haittavaikutuksia testituotteeseen.
Täydelliset tulokset koemajasta, joissa on yhteenveto elävien/kuolleiden, nälkiintyneiden/veriruokittujen ja hedelmällisten/steriilien hyttysten kokonaismäärästä kussakin koeryhmässä, sekä kuvaavat tilastot esitetään lisämateriaalina (taulukko S1).
Kowassa, Beninissä, kokeellisessa mökissä luonnonvaraisten pyretroideille vastustuskykyisten Anopheles gambiae -hyttysten verensyöttö tukahdutettiin. Käsittelemättömistä verroista ja uusista verkoista saadut tiedot yhdistettiin kokeista yhden tehoarvion saamiseksi. Logistisen regressioanalyysin mukaan sarakkeet, joissa oli yhteisiä kirjaimia, eivät eronneet merkittävästi 5 %:n tasolla (p > 0,05). Virhepalkit edustavat 95 %:n luottamusväliä.
Villipyretroideille vastustuskykyisten Anopheles gambiae -hyttysten kuolleisuus kokeelliseen mökkiin Kowassa, Beninissä. Käsittelemättömistä kontrolleista ja uusista verkoista saadut tiedot yhdistettiin kokeiden välillä, jotta saatiin yksi arvio tehosta. Logistisen regressioanalyysin mukaan sarakkeet, joissa oli yhteisiä kirjaimia, eivät eronneet merkittävästi 5 %:n tasolla (p > 0,05). Virhepalkit edustavat 95 %:n luottamusväliä.
Todennäköisyyssuhde kuvaa kuolleisuuden eroa uuden sukupolven hyttysverkkoihin verrattuna pelkkää pyretroidia sisältäviin hyttysverkkoihin. Katkoviiva edustaa todennäköisyyssuhdetta 1, mikä tarkoittaa, että kuolleisuudessa ei ole eroa. Todennäköisyyssuhde > 1 tarkoittaa korkeampaa kuolleisuutta uuden sukupolven hyttysverkoilla. Uuden sukupolven hyttysverkkojen tiedot yhdistettiin eri kokeissa, jotta saatiin yksi arvio tehokkuudesta. Virhepalkit edustavat 95 %:n luottamusväliä.
Vaikka Interceptor® osoitti alhaisimman kuolleisuuden kaikista testatuista ITN:istä, kenttäikääntyminen ei vaikuttanut negatiivisesti sen vaikutukseen vektorikuolleisuuteen. Itse asiassa uusi Interceptor® johti 12 %:n kuolleisuuteen, kun taas kenttä-ikääntyneet verkot paransivat hieman 12 kuukauden kohdalla (17 %, p = 0,006) ja 24 kuukauden kohdalla (17 %, p = 0,004), ennen kuin palasivat uusien verkkojen tasolle 36 kuukauden kohdalla (11 %, p = 0,05). Sitä vastoin seuraavan sukupolven hyönteismyrkkyillä käsiteltyjen verkkojen kuolleisuus laski vähitellen ajan myötä käyttöönoton jälkeen. Vähennys oli selkein Interceptor® G2:lla, jossa kuolleisuus pieneni 58 %:sta uusilla silmukoilla 36 %:iin 12 kuukauden kohdalla (p< 0,001), 31 % 24 kuukauden kohdalla (s< 0,001) ja 20 % 36 kuukauden kohdalla (s< 0,001). Uusi PermaNet® 3.0 johti kuolleisuuden laskuun 37 %:iin, mikä myös laski merkittävästi 20 %:iin 12 kuukauden kohdalla (p< 0,001), 16 % 24 kuukauden kohdalla (s< 0,001) ja 18 % 36 kuukauden kohdalla (s< 0,001). Samanlainen suuntaus havaittiin Royal Guard®:lla, kun uusi verkko alensi kuolleisuutta 33 %, mitä seurasi merkittävä lasku 21 %:iin 12 kuukauden kohdalla (p< 0,001), 17 % 24 kuukauden kohdalla (s< 0,001) ja 15 % 36 kuukauden kohdalla (s< 0,001).
Villien pyretroideille vastustuskykyisten Anopheles gambiae -hyttysten hedelmällisyyden vähentäminen kokeelliseen mökkiin Kwassa, Beninissä. Käsittelemättömistä kontrolleista ja uusista verkoista saadut tiedot yhdistettiin kokeiden välillä, jotta saatiin yksi arvio tehosta. Tavallisilla kirjaimilla varustetut palkit eivät eronneet merkittävästi 5 %:n tasolla (p > 0,05) logistisen regressioanalyysin perusteella. Virhepalkit edustavat 95 %:n luottamusväliä.
Kertoimet kuvaavat eroa hedelmällisyydessä uuden sukupolven hyttysverkoilla verrattuna pelkkää pyretroidia sisältäviin hyttysverkkoihin. Pisteviiva edustaa suhdetta 1, mikä tarkoittaa, että hedelmällisyydessä ei ole eroa. Kerroinsuhteet< 1 osoittavat hedelmällisyyden suurempaa vähenemistä uuden sukupolven verkoilla. Uuden sukupolven hyttysverkkojen tiedot yhdistettiin eri kokeissa, jotta saatiin yksi arvio tehokkuudesta. Virhepalkit edustavat 95 %:n luottamusväliä.
Postitusaika: 17.2.2025